• Anemia Ferropriva, você sabe o que é?

    Também conhecida como anemia por deficiência de ferro. Anemia ferropriva é o tipo de anemia decorrente da privação, deficiência, de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias. O ferro é essencial para a produção dos glóbulos vermelhos e seus níveis baixos no sangue comprometem toda cascata de produção das hemácias. A hemoglobina é a responsável pelo transporte do oxigênio que respiramos até todas as células do corpo humano. Na diminuição desta (hemoglobina) o transporte de oxigênio fica comprometido e várias consequências danosas serão desencadeadas. Estima-se que 90% das anemias sejam causadas por deficiência de ferro.

    Existem várias causas para que uma pessoa tenha esse tipo de anemia, são elas:

    Falta de ferro na alimentação: Continua sendo ainda a causa mais frequente de anemia ferropriva no mundo, principalmente em crianças abaixo de 2 anos e mulheres gestantes. No Brasil, estima-se que atinja 25 % das crianças até os 2 anos de idade e 21% até os 5 anos de idade. Alguns estudos no Brasil chegaram a apontar uma prevalência de anemia em 50% ou mais em crianças até os 5 anos de idade, que frequentavam escolas ou creches e Unidades Básicas de Saúde. Então, não se assuste de ver o médico do seu filho falando que ele tem anemia. Muitas dessas vezes será pelo simples fato dele estar em fase de crescimento.            

    Diminuição da absorção do ferro pela mucosa intestinal: Várias condições clínicas podem afetar a absorção de ferro na mucosa intestinal. São elas:

    • Cirurgias que retiram partes do estômago e/ou intestino que afetam a absorção do ferro como gastrectomias por úlceras no estômago e cirurgia bariátrica que retira parte do estômago e do intestino para redução do peso
    • Parasitoses (verminoses) intestinais como ancilostomíase, causada pelo parasita Ancylostoma duodenales, que “roubam” o ferro dos alimentos antes destes ser absorvido pelo intestino. Há alguns tipos de parasitas que se alimentam de seu sangue, chamados de hematofagicos (hemato=sangue e fagico=comer), o que a médio prazo poderá de trazer uma anemia.
    • Trânsito intestinal acelerado, como nos casos de diarréias frequentes dificultando a absorção do ferro durante sua passagem pelo tubo digestivo que é o local de absorção deste
    • Doença Celíaca (enteropatia pelo glúten) que leva à diminuição da absorção do ferro causada pela inflamação crônica da mucosa intestinal e diarreias frequentes.                                        

    Perda de sangue recorrente causada por:

    • Fluxo sanguíneo menstrual de grande volume e por muitos dias, condição chamada de “hipermenorréia” pelos ginecologistas. Também podem ser a causa de sangramentos vaginais excessivos como miomas uterinos
    • Sangramentos crônicos do tubo digestivo causado por úlceras gástricas ou duodenais, câncer gastrointestinal, hemorroidas, divertículos, doenças inflamatórias intestinais em fase aguda como Doença de Cronh e Retocolite Ulcerativa, varizes esofágicas e parasitoses intestinais
    • Sangramentos constantes pelo nariz (epistaxe) ou pela urina (hematúria e hemossidenúria)
    • Doenças descamativas da pele que cursam com descamação cutânea excessiva. Esse tipo é mais raro acontecer.

    Fatores de Risco:

    O fator de risco mais importante para a anemia ferropriva é a dieta deficiente em ferro. Crianças e adolescentes, gestantes e idosos são os públicos mais vulneráveis. 

    Você gosta de banana no almoço?? Gosta neh, é uma delícia... pois bem, na banana existe uma substancia chamada Tanino que dificulta a absorção do ferro, portanto, muito cuidado ao comer essa fruta no almoço e jantar (principais refeições). Outra substância que em conjunto com o ferro, dificulta sua absorção, é o Cálcio, pois ele compete com o ferro no quesito absorção. Então aquela vitamina de goiaba (ao leite), huuum, muito bom! Agora, avalie uma vitamina de banana.

    Diagnóstico da Anemia Ferropriva:

    Com um simples exame de sangue já é possível confirmar se o paciente está anêmico e se é a carência do ferro a causa. Os exames mais apropriados são:

    • Hemograma (série vermelha): detecta se a taxa de hemoglobina está baixa e se o formato dos glóbulos vermelhos está alterado. Glóbulos vermelhos muito pequenos (microcitose) e de coloração mais descorada (hipocromia ) são dados que confirmam ser a deficiência de ferro a principal causa.
    • Ferritina: avalia as reservas de ferro dentro do organismo, que geralmente estão baixas na anemia ferropriva
    • Outros parâmetros como dosagem de ferro e capacidade total de ligação do ferro podem se alterar em outras condições clínicas e não apenas na anemia ferropriva, devendo ser avaliados com cautela para não haver confusão no diagnóstico.

    Obs: Se você faz sempre seus exames, e neles o seu hemograma sempre dá anemia (hemoglobina baixa) mesmo após tratamento medicamentoso, isso poderá até ser uma doença genética que não há cura, porém, benigna, sabendo disso, evitará que faça uso de medicamentos à base de ferro sem necessidade. Essa doença é chamada Talassemia.

    Sintomas de Anemia Ferropriva

    Existe uma gama de sintomas desencadeados pela anemia ferropriva, são eles:

    • Fadiga crônica e desânimo
    • Cansaço aos esforços (fraqueza)
    • Pele e mucosas pálidas (descoradas)
    • Tonturas e sensação de desmaio
    • Dores de cabeça e dores nas pernas
    • Geofagia (vontade de comer terra) “não muito comum”
    • Queda de cabelo e unhas fracas e quebradiças
    • Falta de apetite
    • Taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos)
    • Dificuldade de concentração e lapsos de memória
    • Diminuição do desejo sexual.

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    Tratamento de Anemia ferropriva

    O tratamento à princípio é repor a necessidade imediata de ferro do organismo, por meio da alimentação a princípio, caso não haja resultado ou o grau da anemia seja intenso, haverá necessidade de prescrição de doses medicamentosas deste nutriente. As doses de sais de ferro podem chegar a 200 ou 300 mg tomadas em doses diárias por no mínimo 2 a 3 semanas, variando conforme cada caso e grau de anemia. As causas secundárias como má absorção intestinal, perdas sanguíneas crônicas e parasitoses intestinais devem ser tratadas conforme cada caso.

    E após o tratamento devido da causa da anemia, repetir o hemograma.

    Há outros tipos de anemias (diminuição da hemoglobina), que não serão só por deficiência de ferro. Como: Anemia Falciforme, Anemia Perniciosa, Anemia Aplastica, Anemia Hemolítica, Anemia Megaloblástica (mais presentes em mulheres grávidas), entre outras.

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